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事实胜于雄辩丨储存脐带血到底是不是忽悠?多位知名专家齐发声

  脐带血一直是各位产妇家庭讨论的焦点,存还是不存?网上信息繁杂,不知听谁的,有人说脐带血无法用于自体,也有人说脐带血用到的几率很小,只能治疗血液疾病... ...其实随着干细胞临床研究的发展,关于脐带血移植的技术和观念都在更新换代。脐带血存与不存?是自存还是捐献?还是要听专家怎么说。

  脐带血一直是各位产妇家庭讨论的焦点,存还是不存?网上信息繁杂,不知听谁的,有人说脐带血无法用于自体,也有人说脐带血用到的几率很小,只能治疗血液疾病... ...其实随着干细胞临床研究的发展,关于脐带血移植的技术和观念都在更新换代。脐带血存与不存?是自存还是捐献?还是要听专家怎么说。

  孙媛副院长通过详实的临床实例分析,论证了自体脐带血在再障、实体瘤以及自身免疫病等多种疾病上的移植优势。孙媛副院长表示,使用自体脐带血移植前后无需抗GVHD治疗,患者的免疫重建很快,而且脐带血中除了含有丰富的造血干细胞外,其中的NK细胞等有很好的抗肿瘤、抗病毒作用。对于一些遗传性疾病,脐带血也将成为基因治疗的干细胞良好来源。

  随着临床经验的积累,脐带血的临床应用愈发广泛,甚至在一些恶性难治、罕见疾病的治疗中取得了突破。经验证实,脐带血移植对儿童重症联合免疫缺陷病(SCID)有良好疗效。国际上首次采用脐血移植治疗由IL-10R缺陷导致的儿童极早发性炎症性肠病(VEO-IBD)方面的创新方法,对于儿童极早发性炎症性肠病来说可能提示了未来治疗的方向。翟教授还介绍了多个罕见真实病例,患儿年龄小体重轻、病情复杂危重,采用脐血移植使近80%患儿痊愈获得重生,显示出脐带血在治疗儿童罕见病治疗方面的潜力。

  常燕群主任专注于“自体脐血治疗脑瘫”的研究,该院与韩国汉阳大学合作开展的自体脐血治疗脑瘫临床Ⅰ期试验取得了突破性进展。目前该项目已经完成对12例脑患儿自体脐血输注,根据回院做评估的患儿情况以及家属的反馈,患儿在认知、运动、发音、互动等方面均有不同程度的进步。该方法开拓了自体脐血临床应用的新领域,未来将成为治疗脑瘫的新趋势。

  家庭库和公共库使用率上的对比是没有意义的。比如家庭库的孩子得了实体肿瘤需要自体移植,其冻存的细胞直接可以拿出来用,由于我们之前认识水平的不足,都是把脐带血局限地应用于肿瘤性疾病自身的造血干细胞移植。公共库是面向社会使用的,一定会有很多在中华骨髓库找不到供体而又选择脐带血移植的患者用到,比自体库要用的多。但是,随着技术的发展,估计在未来5-10年,IPSC诱导多能干细胞技术将被普遍应用于临床,目前使用的外周血、骨髓等移植面临着GVHD等威胁生命的并发症,而治疗费用又昂贵时,使用自体的脐带血细胞进行修饰,不会出现严重的GVHD,又避免长期服药的问题,相信在那时自体脐带血的应用将会更加频繁和广泛。这是一个过程,一切都取决于我们认识水平的提高和治疗技术的进步。

  谣言止于智者,储存脐带血不仅不要随便听信网上谣传,对于国外组织对脐带血的看法和观点也要有选择的听,相对于国外相对纯净无污染的环境,国内由于各种原因,一直都有抗生素滥用、食品安全、环境污染等危害人身健康等因素,这些导致我国血液病患者逐年攀升,以白血病为例,一般认为,只有发生在一岁以内的白血病才可能与先天因素有关,而因先天因素引发白血病的只占极少部分。另外脐带血在再生医学,比如治疗自闭症、脑瘫等也取得了很好的疗效。北京大学航天中心医院血液科主任王静波对于自存脐带血曾提出了自己的看法:“针对自体存储脐带血,我的意见是应该保存,而且媒体应该大力提倡宣传存储的意义,为什么?因为储存脐带血其实并不是仅仅为了一个孩子。我提倡要存同时也是为了家里人。因为我国独生子女政策的推行,目前许多三四十岁的病人,他们的父母已经六七十岁,这些人如果结婚比较晚,孩子只有三四岁、五六岁,一旦生病面临着没有供体的问题。此时,如果在孩子出生时存了一份脐带血,亲缘的半相合脐带血移植就非常有意义了。而且这份脐带血不仅可以给父母使用,还可以救助表亲堂亲等其他的家族成员,比单救一个孩子更有意义。所以我觉得脐带血是应该存的。“

  对于自存脐带血,社会上大多数人认识的不够,人们往往顾虑存储后这份脐带血的使用几率,钱会不会白花,可能会觉得不值得。但是生命不存在使用几率,一旦患病只有0%和100%两种可能!广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科主任江华教授呼吁:脐带血含有丰富的造血干细胞,有遗传代谢病的家庭也应该保存脐带血,因为基于基因修复,和脐血干细胞的扩增技术,无论是成人还是儿童患者,都可能通过脐带血而受益。我们应该用未来的眼光去思考,正视医学的进步,使现代医学技术真正造福于人类。

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